444 0 999
Sağlık Çağrı Merkezi çalışma saatleri :
Pazartesi -Salı-Çarşamba-Perşembe günleri saat : 08:30 - 19:00 arası
Cuma günü 08:30 - 18:30 arası
İstanbul-İzmir-Ankara-Adana-Bursa illerinden alan kodu çevirden arama yapılabilir.
Sağlık sigortası ile ilgili her türlü görüş, öneri,dilek ve şikayetleriniz için çağrı merkezimizi arayabilirsiniz. Müşteri temsilcilerimiz anında sorularınızı yanıtlayacak , en kısa sürede sorunlarınıza çözüm bulacaktır.
Başak Groupama Özel Sağlık Sigortası, beklentilerinizi karşılayacak limitli ve limitsiz plan seçenekleri sunmaktadır;
Limitli Planlar: Ayakta ve yatarak tedavi masrafları için değişik seçeneklerde güvence sağlanmaktadır.
Limitsiz Planlar : İster sadece yatarak ister ayakta + yatarak tedavi masrafları için limitsiz olarak güvence vermektedir.
Ekonomik Plan : Ekonomik plan bu kapsamdaki özel hastanelerde ve sağlık kuruluşlarında ayakta + yatarak tedavi masrafları için çok uygun fiyatlarla limitsiz güvence vermektedir.
KİMLER ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI YAPTIRABİLİR ?
18-64 yaş arası ciddi bir sağlık problemi olmayan herkes bu sigortadan yararlanabilir. 18 yaşından küçükler bir yakınları ile sigortalanabilir. Ayrıca 25 yaşından küçük evlenmemiş çocuklar da aile poliçesi kapsamına alınabilir. 64 yaşından önce sigortalanan bir kişinin sigortası ömür boyu devam ettirilebilir. Başak Groupama Özel Sağlık Sigortası'nın primleri seçtiğiniz plana, yaşınıza ve cinsiyetinize göre değişmektedir.
Şirketimiz, sağlık sigortası poliçe sahiplerine Eczacıbaşı Sağlık Hizmetleri'yle yapılan işbirliği doğrultusunda "Evde Bakım" hizmetlerinden yararlanabilme olanağı sunuyor. Evde Bakım hizmeti, sigortalılarımızın poliçesinde bulunan evde hemşirelik bakım teminatı kapsamında veriliyor.
"Evde Bakım" hizmeti ev ya da hastane ortamının farkının olmadığı durumlarda uygulanıyor. Hastane ortamına bağlı kalmadan sigortalılarımızın teşhisi/tedavisi ve bakımının devam etmesinde tıbbi ekip müdahalesi gerektirmeyen durumlar ile devamlı doktor takibine gerek duyulmadan hemşire gözetimi ve takibi ile tedavinin devam ettirebileceği durumlarda hastanın hayatını kolaylaştırıyor .
Sağlık Çağrı Merkezi ( 444 0 999 )
Annelik teminatından doğum masrafları karşılansın veya karşılanmasın doğum yapan tüm sigortalılarımıza ve bebeklerine yönelik olarak, sağlık kurumu dışında, kendi evinde ve sağlıklıyken iletişim kurarak doğum sonrası anne ve bebeğin kontrolü yanı sıra, bebeğin yıkanması, emzirilmesi, beslenmesi ve anne bakım eğitimini de sunuyoruz. Uzman Yeni Doğan Hemşiresi tarafından verilen ve yaklaşık 1,5 saat olarak planlanan eğitimle, bebek gelişiminde çok önemli olan ilk 3 aylık dönemde doğru bilgi ve uygulamaların öğretilmesini amaçlıyoruz.
IPA (INTER PARTNER ASSİSTANCE)
YURT İÇİ ACİL YARDIM VE TIBBİ DANIŞMANLIK HİZMETİ
IPA Yurt İçi Acil Yardım Hizmeti kapsamında verilen hizmetler:
A) TIBBİ HİZMETLER
1. Tıbbi Bilgi ve Danışmanlık
2. Tıbbi Nakil
* Hastaneye Nakil
* Bir Hastaneden Diğerine Nakil
* Eve / İkamet Yakınındaki Hastaneye Nakil
3.
Gerekli İlaçların Sevki
4. Hastaneden Taburcu Oluşu Takiben Otelde Konaklama
5. Refakatçi Nakli
6. Refakatçi Yakının Konaklama Giderleri
7. Refakat Edilemeyen Çocukların Dönüşü
8. Tedavi Sonrası İkametgaha Geri Dönüşün Sağlanması
9. Sigortalının Cenazesinin Tıbbi Şartlara Uygun Nakli
10. Sigortalının Vefatı Halinde Aile Fertlerinin Dönüşü
11. Türkiye’ye Öngörülmeyen Dönüş (Yakının Vefatı Durumunda)
12. Sigortalının Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi
13. Acil Mesajların İletilmesi
B) SOSYAL HİZMETLER
1. Turistik, Kültürel ve Sosyal Aktivitelerle İlgili Rezervasyon/Bilet Alımı/Ulaştırma
2. Otel Rezervasyonları
3. Kiralık Araç Rezervasyonları
4. Uçak Bileti Alma / Ulaştırma
5. İş Organizasyonları
İstanbul 444 0 999
IPA (Inter Partner Assistance)
ULUSLARARASI ACİL YARDIM HİZMETİ
Bu hizmet arka arkaya (kesintisiz) 62 günü aşmayan Türkiye dışı seyahatlerde geçerli olup, sigortalının Türkiye dışındaki tüm ülkelerdeki seyahati esnasında başına gelebilecek hastalık ve/veya ani ve beklenmedik durumda hastalık sigortaları genel şartları ve poliçe özel şartları çerçevesinde gerekli yardımı sağlar.
IPA Uluslararası Acil yardım Hizmeti kapsamında 24 saat süre ile verilen hizmetler :
A) TIBBİ HİZMETLER
1. Tıbbi Bilgi ve Danışmanlık
2. Tıbbi Nakil
* Hastaneye Nakil
* Bir Hastaneden Diğerine Nakil
* Eve / İkamet Yakınındaki Hastaneye Nakil
3.
Gerekli İlaçların Sevki
4. Hastaneden Taburcu Oluşu Takiben Otelde Konaklama
5. Refakatçi Nakli
6. Refakatçi Yakının Konaklama Giderleri
7. Refakat Edilemeyen Çocukların Dönüşü
8. Tedavi Sonrası İkametgaha Geri Dönüşün Sağlanması
9. Sigortalının Cenazesinin Tıbbi Şartlara Uygun Nakli
10. Sigortalının Vefatı Halinde Aile Fertlerinin Dönüşü
11. Türkiye’ye Öngörülmeyen Dönüş (Yakının Vefatı Durumunda)
12. Sigortalının Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi
13. Acil Mesajların İletilmesi
B) SOSYAL HİZMETLER
1. Turistik, Kültürel ve Sosyal Aktivitelerle İlgili Rezervasyon/Bilet Alımı/Ulaştırma
2. Otel Rezervasyonları
3. Kiralık Araç Rezervasyonları
4. Uçak Bileti Alma / Ulaştırma
5. İş Organizasyonları
C) SEYAHAT YARDIM HİZMETLERİ
Pre-Travel Service
Seyahat Dökümanlarının Kaybı
Sigortalının Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi
Kefalet İçin Avans Ödeme
Avukat Danışman Giderleri
Acil Durumlarda Avans Ödeme
Kayıp Bagajın Bulunup Ulaştırılması
İstanbul 444 0 999
Münih 00 49 89 500 70 270
Şikago 00 1 312 935 35 00
Singapur 00 65 622 00 500
Başak Groupama Seyahat Sağlık Sigortası Nedir?
Sigortalının yurtdışı seyahati esnasında aniden hastalanması ya da bir kaza sonucunda yaralanması nedeniyle doğabilecek ayakta ya da yatarak yapılan tedavi masraflarını ve assistance hizmetlerini poliçede belirtilen limit ve koşullarda karşılayan bir sigorta poliçesidir. Başak Groupama Seyahat Sağlık Sigortası, Türkiye’de ikamet eden ve yurt dışına tatil vb. amaçlarla seyahat etmek üzere çıkan kişileri, yurt dışında bulundukları süre içinde sigorta kapsamı altına alır. Seyahat Sağlık Sigortası’na ek olarak isteğe bağlı olarak ferdi kaza sigortası ile ölüm ve daimi sakatlık riskleri de güvence altına alınabilir.
Sigorta Süresi :
Poliçede belirtilen coğrafi sınırlar içerisinde seyahat edilecek ülkenin gümrüğünden giriş yapılması ile başlar, seyahat bitiminde Türkiye gümrüğüne girişle veya sigorta bitiş tarihinde sona erer. Süresi üç ayı aşan poliçelerde teminatlar, seyahat edilen coğrafi sınırlar içerisinde azami 92 gün süre ile geçerlidir.
Sigortanın Geçerli Olduğu Bölgeler:
İki ayrı bölge seçeneği bulunmaktadır :
1. Bölge : ABD, Kanada, Japonya hariç tüm Dünya.
2. Bölge : Tüm Dünya
Maksimum Teminat Tutarı Nedir?
Sigorta süresi içinde sigortalının sağlık harcamaları ile ilgili olarak talep edebileceği maksimum tutar 30.000 €’dur. Poliçede belirlenen bu limit, poliçede adı geçen her bir sigortalı için geçerlidir. Hasar ödemelerinde herhangi bir muafiyet uygulanmayacaktır.
Teminatlar Nelerdir?
Tıbbi bilgi ve danışmanlık,
Tıbbi tedavi teminatı,
Tıbbi nakil (Hastaneye nakil, bir hastaneden diğerine nakil),
Tedavi sonrası ikametgaha geri dönüşün sağlanması,
Sigortalının cenazesinin tıbbi şartlara uygun nakli,
Sigortalının vefatı halinde aile fertlerinin dönüşü,
Ülkeye öngörülmeyen dönüş,
Acil mesajların iletilmesi,
İdari asistans,
Kayıp bagajın bulunması ve ulaştırılması,
Hukuki yardım,
Ferdi Kaza Sigortası Teminatları :
Kaza sonucu ölüm ve daimi sakatlık
Daha detaylı bilgi almak için 444 0 999 numaralı Çağrı Merkezi’mizi arayabilirsiniz,
Artı Sağlık Sigortası yüksek sağlık masraflarıyla karşılaşma riskine karşılık düşük primlerle güvence veren sağlık sigortası ürünüdür.
Artı Sağlık Sigortası Cerrahi Tedavi (Ameliyat) Teminatını kapsamaktadır. Bu teminat kapsamında sigortalının yıl içinde gerçekleşen ameliyat, oda, yemek, refakatçı ve yoğun bakım masrafları 50.000 YTL’ye kadar ödenecektir.
KİMLER ARTI SAĞLIK SİGORTASI YAPTIRABİLİR ?
9-50 yaş arası ciddi bir sağlık problemi olmayan herkes bu sigortadan yararlanabilir. 50 yaşından önce sigortalanan bir kişinin sigortası 64 yaşına kadar devam ettirilebilir. Sigorta Türkiye ve Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde geçerlidir.
ARTI SAĞLIK SİGORTASI İLE İLGİLİ AYRINTILAR
1. Teminat Tablosu
| TEMİNATLAR |
LİMİTLER |
KAPSAMI |
SİGORTALI KATILIM PAYI |
MUAFİYET |
| 1) CERRAHİ TEDAVİ TEMİNATI |
50.000 |
YILLIK ** |
YOK* |
Artı Sağlık Sigortası Özel Şartlarında Belirtilen Sağlık Kuruluşları : 2.000****
Diğer Sağlık Kuruluşlarında : 1.000**** |
| AMELİYAT |
| ODA / YEMEK /REFAKATÇI*** |
| YOĞUN BAKIM*** |
| 2) IPA YURT İÇİ ACİL YARDIM VE TIBBİ DANIŞMANLIK |
KAPSAM DAHİLİNDEDİR. |
TEMİNAT LİMİTLERİ YTL CİNSİNDENDİR.
| * |
İlgili teminat için ödenecek azami tazminat tutarı, teminat limitine eşittir. |
| ** |
Bir yıldan kısa süreli sigortalarda, teminatlar poliçe başlangıç - bitiş tarihleri arasında geçerlidir. |
| *** |
Oda / Yemek / Refakatçı ve yoğun bakım masrafları cerrahi tedavi teminatı kapsamındaki tedavilerde karşılanır. |
| **** |
Sigortalının cerrahi tedavi teminatı kapsamındaki aynı seansta, aynı kesi ile yapılan ameliyatlarda toplam masraf tutarının 1.000-YTL.’ye (belirtilen anlaşmalı kurumlarda 2.000-’ YTL’ye) kadar olması veya aynı seansta farklı kesiler ile yapılan ameliyatlarda her bir ameliyat tutarının 1.000-YTL’ye (belirtilen anlaşmalı kurumlarda 2.000-’YTL’ye) kadar olması durumunda masraflar karşılanmayacaktır. Yukarıda belirtilen koşullarda oluşan masrafların, 1.000 YTL ‘yi (belirtilen anlaşmalı kurumlarda 2.000 YTL’yi) geçmesi halinde, 1.000 YTL üzerinde (belirtilen anlaşmalı kurumlarda 2.000 YTL üzerinde) kalan kısım, poliçede yazılı limit muafiyet ve uygulamalar dahilinde karşılanacaktır |
İki farklı plan seçeneği ile temel teminatları en iyi fiyata satın almak isteyen kişilere yönelik olarak tasarlanmıştır.
KİMLER STANDART SAĞLIK SİGORTASI YAPTIRABİLİR ?
18-60 yaş arası ciddi bir sağlık problemi olmayan herkes bu sigortadan yararlanabilir. 18 yaşından küçükler bir yakınları ile sigortalanabilir. Ayrıca 25 yaşından küçük evlenmemiş çocuklar da aile poliçesi kapsamına alınabilir. 60 yaşından önce sigortalanan bir kişinin sigortası ömür boyu devam ettirilebilir. Başak Groupama Standart Sağlık Sigortası'nın primleri seçilen plana, yaşa ve cinsiyete göre değişmektedir.
STANDART SAĞLIK SİGORTASI İLE İLGİLİ AYRINTILAR
1. BAŞAK GROUPAMA SİGORTA A.Ş. STANDART SAĞLIK SİGORTASI
TEMİNAT TABLOSU
PLAN 1
| TEMİNATLAR |
KAPSAMI |
LİMİTLER |
Doğrudan Ödemeli Anlaşmalı Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
Anlaşmasız Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
| 1) YATARAK TEŞHİS TEDAVİ (Ameliyat, radyoterapi, kemoterapi,dializ v.b.) |
|
LİMİTSİZ |
YOK |
20% |
| 2) HASTANE ODA - REFAKATÇİ |
GÜNLÜK |
Standart Tek Kişilik Oda Ücreti |
YOK |
20% |
| 3) YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ |
GÜNLÜK |
Yoğun Bakım Ünitesi Ücreti |
YOK |
20% |
| 4) TRAFİK KAZASI SONRASI ACİL DİŞ TEDAVİSİ |
YILLIK * |
385 |
YOK |
20% |
| 5) SUNİ UZUV VE PROTEZ TEMİNATI |
YILLIK * |
7.700 |
YOK |
20% |
| 6) YARDIMCI TIBBİ MALZEME |
YILLIK * |
550 |
YOK |
20% |
| 7) YATARAK REHABİLİTASYON |
YILLIK * |
2.000 |
YOK |
20% |
| 8) ACİL AYAKTA TEDAVİ *** |
YILLIK * |
1.500 |
20% |
20% |
| 9) YURT İÇİ ACİL YARDIM VE TIBBİ DANIŞMANLIK **** |
KAPSAM DAHİLİNDEDİR. |
TEMİNAT LİMİTLERİ YTL CİNSİNDENDİR.
TEMİNATLAR TÜRKİYE SINIRLARI İÇİNDE GEÇERLİDİR.
| * |
Bir yıldan kısa süreli sigortalarda, teminatlar poliçe başlangıç-bitiş tarihleri arasında geçerlidir. |
| ** |
a-) Sigortalı katılımı olmayan teminatlarda, ilgili teminat için ödenecek azami tazminat tutarı, teminat limitine eşittir.
b-) Sigortalı katılımı olan teminatlarda, ilgili teminat kapsamında ödenecek azami tazminat tutarı, uygulanan esaslar dahilinde
teminat limitinden sigortalı katılım payı düşüldükten sonra kalan meblağa eşittir. Bu teminat, sadece özel şartlar |
| *** |
Madde 2u'da belirtilen acil durumlardaki ayakta tedavilerde geçerlidir. |
| **** |
Bu teminatın kapsamı "Yurt İçi Acil Yardım ve Tıbbi Danışmanlık Hizmeti / Madde 17"de belirtilmiştir. |
PLAN 2
| TEMİNATLAR |
KAPSAMI |
LİMİTLER |
Doğrudan Ödemeli Anlaşmalı Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
Anlaşmasız Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
| 1) YATARAK TEŞHİS TEDAVİ (Ameliyat, radyoterapi, kemoterapi,dializ v.b.) |
|
LİMİTSİZ |
YOK |
20% |
| 2) HASTANE ODA - REFAKATÇİ |
GÜNLÜK |
Standart Tek Kişilik Oda Ücreti |
YOK |
20% |
| 3) YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ |
GÜNLÜK |
Yoğun Bakım Ünitesi Ücreti |
YOK |
20% |
| 4) TRAFİK KAZASI SONRASI ACİL DİŞ TEDAVİSİ |
YILLIK * |
665 |
YOK |
20% |
| 5) SUNİ UZUV VE PROTEZ TEMİNATI |
YILLIK * |
7.700 |
YOK |
20% |
| 6) YARDIMCI TIBBİ MALZEME |
YILLIK * |
550 |
YOK |
20% |
| 7) YATARAK REHABİLİTASYON |
YILLIK * |
2.000 |
YOK |
20% |
| 8) AYAKTA DOKTOR MUAYENE VE İLAÇ |
YILLIK * |
750 |
20% |
40%*** |
| 9) AYAKTA TANI |
YILLIK * |
500 |
20% |
40% |
| 10) AYAKTA İLERİ TANI |
YILLIK * |
1.000 |
20% |
40% |
| 11) AYAKTA FİZİK TEDAVİ |
YILLIK * |
1.000 |
20% |
40% |
| 12) KÜÇÜK MÜDAHALE |
YILLIK * |
1.500 |
20% |
40% |
| 13) TAMAMLAYICI AYAKTA TEDAVİ **** |
|
7.500 YTL ÜSTÜ LİMİTSİZ |
YOK |
20% |
| 14) YURT İÇİ ACİL YARDIM VE TIBBİ DANIŞMANLIK ***** |
KAPSAM DAHİLİNDEDİR. |
TEMİNAT LİMİTLERİ YTL CİNSİNDENDİR.
TEMİNATLAR TÜRKİYE SINIRLARI İÇİNDE GEÇERLİDİR.
| * |
Bir yıldan kısa süreli sigortalarda, teminatlar poliçe başlangıç-bitiş tarihleri arasında geçerlidir. |
| ** |
a-) Sigortalı katılımı olmayan teminatlarda, ilgili teminat için ödenecek azami tazminat tutarı, teminat limitine eşittir.
b-) Sigortalı katılımı olan teminatlarda, ilgili teminat kapsamında ödenecek azami tazminat tutarı, uygulanan esaslar dahilinde
teminat limitinden sigortalı katılım payı düşüldükten sonra kalan meblağa eşittir. Bu teminat, sadece özel şartlar |
| *** |
Anlaşmasız eczanelerde katılım payı % 20 olarak uygulanacaktır. |
| **** |
Bu teminat kapsamına giren harcamalar toplamının 7.500 YTL muafiyet tutarını aşması halinde teminat başlamaktadır. |
| ***** |
Bu teminatın kapsamı "Yurt İçi Acil Yardım ve Tıbbi Danışmanlık Hizmeti / Madde 17"de belirtilmiştir. |
Anlaşmalı olduğumuz sağlık kuruluşlarında çalışan hekimler/sigorta danışmanları sigortalılarımıza;
- Danışmanlık,
- Yönlendirme,
hizmetlerini İstanbul, Ankara, İzmir ve diğer bazı iller’deki büyük hastanelerde vermektedir.
Anlaşmalı olduğumuz kaliteli ve geniş sağlık kuruluşu ağımızla hizmet veren provizyon merkezimiz 365 gün 24 saat sigortalılarımızın hizmetindedir.
|
